Episode 1: Een nieuwe test voor Long Covid

Een nieuwe test voor Long Covid

Welkom bij het CVS ME-centrum. Vandaag hebben we weer een nieuwe aflevering van de podcast. Dit keer gaat het over long-COVID. Ruud, ga je gang.

Nu en dan rollen er van die artikelen op je bureau waarvan je denkt van, goh, wat is dit toch ook ongelofelijk. Hoe kunnen ze uit iets zo simpels zoveel belangrijke informatie halen?

Dit keer over long-COVID en een hele simpele test die je bijna thuis kunt doen. Wij doen het bij iedere patiënt die binnenkomt. Dat is een test op orthostatische intolerantie.

Je kunt het heel chic doen zoals wij het hier doen met een kanteltafel. Maar het kan ook gewoon thuis. 10 minuten liggen, dan rustig overeind komen, 10 minuten tegen de muur leunen. En dan heb je in principe ongeveer hetzelfde effect.

Dat heet het de NASA 10 minuten leuntest. Dit artikel is geschreven door een aantal bekende auteurs. Susan Vernon en Lucinda Bateman uit de Bateman-Horn Centrum in Salt Lake City. En nog twee bekende namen. Ian Lipkin en Tony Komaroff.

Ook twee mensen die beroemd zijn in het gebied van CVSME. En zeker ook als auteur een naam hebben hoog te houden.

Vier auteurs waarvan ik zeg, als zij het schrijven, dan is het bijzonder en moet ik het zeker lezen. En heeft het ook gezag. Zij hebben bij mensen met long-COVID42 mensen. Mensen met ME-CVS volgens de IOM-criteria, dat waren er 26. En bij 20 gezonden een NASA-leuntest gedaan.

En ze hebben bijzondere resultaten te melden. Wat ze vertellen is dat er bij mensen met ME-CVS vaker POTS voorkomt. POTS is een reactie opstaan.

We kennen verschillende varianten van. Maar in principe is het zo dat de hartslag meer dan 30 slagen per minuut toeneemt. Als mensen gaan staan of overeind gezet worden bij de kanteltafel-test er POTS trad op bij 46% van de mensen met ME. Bij gezonden was dat 19%, dus dat was een significant verschil.

Bij long-covid was het minder. Een beetje een tussenvorm. Het kwam voor bij 28%. Dus bij ME 46%, bij long-covid bij 28%. En bij gezonden bij 19%. Nog interessanter wordt het als je kijkt naar de onderdruk, de diastolische bloeddruk.

Als die stijgt is dat een reactie van het lichaam op gaan staan. En die reactie is een samentrekken van de bloedvaten in de periferie van je lichaam.

Dat werd gevonden bij mensen met long-covid. En niet bij mensen met ME en ook niet bij gezonden. Dus er is een abnormale reactie van het vaatbede op gaan staan. Het trekt samen. Dus er moet iets fout zijn in de fysiologie van het vaatbede waardoor dit ontstaat.

Het gevolg is dat het verschil in druk tussen de systolische bloeddruk, de bovendruk, en de diastolische bloeddruk, de onderdruk, kleiner wordt. Dat heet de polsdruk en de polsdruk is in feite de druk die ervoor zorgt dat er iedere keer bloed uit je hart wordt gepompt. Als die onderdruk toeneemt dan neemt die druk af en kun je ook verwachten dat er minder bloed uit je hart wordt gepompt. Dat werd gevonden bij mensen met POTS.

Dat werd gevonden bij mensen met long-covid. Maar niet bij mensen met ME en ook niet bij gezonde mensen.

Het lijkt er dus op dat er een nieuw criterium op gevonden is voor long-covid. En dat mensen dus met long-covid zich onderscheiden van anderen.

Omdat hun vaatbede anders reageert op een houdingsverandering. Je kunt verwachten dat daarbij problemen ontstaan bij brain fog of andere klachten van het denken. Maar zeker ook de reactiesnelheid. En die reactiesnelheid is gemeten. Ze hebben voor en na de test, maar ook een paar dagen later, de reactiesnelheid van mensen gemeten.

En dan blijkt dat bij long-covid de reactiesnelheid opvallend afneemt. Direct na de test, maar ook nog steeds een aantal dagen daarna.

Dat gebeurde niet bij gezonden. Bij gezonden neemt de reactiesnelheid na de test juist toe.

Dus het lijkt erop dat zo’n kanteltafeltest voor mensen met long-covid vrij langdurig problemen kan opleveren in hun concentratie en reactie. En dat is niet onbelangrijk. Want dat betekent dat deze mensen ook in het verkeer bijvoorbeeld misschien te traag gaan reageren. En ook problemen krijgen bij het bedienen van machines.

Wat ze dus gevonden hebben is met een hele eenvoudige test. Gewoon tien minuten liggen, tien minuten staan en hartslag en bloeddruk meten. Dat je een afwijking vindt bij mensen met long-covid die dus niet gebaseerd is op vertellen, maar op een echte meting. Een objectieve meting. En dat we misschien dat ook in de toekomst kunnen gaan gebruiken.

Wij doen bij alle mensen zo’n kanteltafeltest. En we hebben natuurlijk meteen nagekeken of dat bij ons in het materiaal ook zo is. En we kunnen het bevestigen. Alle mensen die bij ons met long-covid binnenkomen en een kanteltafeltest krijgen vertonen dit beeld van een stijging van de onderdruk.
Vermindering van de polsdruk. En je kunt dus ook verwachten dat deze mensen een cognitief probleem krijgen op deze manier.

Dat laatste hebben we nog niet gemeten. Maar je kunt je voorstellen dat we direct daar nu mee beginnen. Iedereen die nu een kanteltafeltest krijgt. Krijgt voor de test en na de test een concentratietest.

Om te zien of we ook bij hun dergelijke dingen optreden. Ik verwacht dat er vanuit dit onderzoek nog meer komt. Want het onderzoek is veel uitgebreider dan dit. Maar daar moeten we nog even op wachten.

Want dat resultaat dat wordt op dit moment nog bewerkt. En ik wacht op wat hier gaat komen. We zijn gewoon heel benieuwd. Hier moet veel meer uit kunnen komen. Ruud, hartelijk dank voor de uitleg van dit video.

En we hopen snel wat meer over te horen.

Einde podcast